Institutional care for children and adolescents that use drugs / Cuidado institucional a crianças e adolescentes usuários de drogas

The literature highlights the existence of weaknesses in the psychosocial care network, especially in the treatment of children and adolescents that use drugs. The study aimed to comprehend, based on the Winnicottian theoretical framework, how a Residential Care Unit has been providing care to children and adolescents with needs arising from drugs use in situations of social vulnerability. Semi-structured interviews, with eight care providers, and 65 hours of participant observation were carried out. From the thematic analysis, three themes were constructed: (1) Setting: regarding attention to basic needs and construction of a routine; (2) View: regarding empathy and expansion of perspectives; (3) Aggressiveness: regarding new ways of relating. Important actions are aimed at constructing care for this specific population, as this is a current theme with recent and weakly structured public policies.

A literatura aponta para a existência de fragilidades na rede de atenção psicossocial, sobretudo, no tratamento de crianças e de adolescentes usuários de drogas. Este estudo teve como objetivo compreender, a partir do referencial teórico winnicottiano, como uma Unidade de Acolhimento infantojuvenil vem oferecendo cuidado a crianças e a adolescentes com necessidades decorrentes do uso de drogas e em situação de vulnerabilidade social. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito profissionais e 65 horas de observação participante. A partir da análise temática foram construídos três temas: (1)Ambiente: sobre atenção às necessidades básicas e construção de rotina; (2) Olhar: sobre empatia e ampliação de perspectivas; (3) Agressividade: sobre novas formas de se relacionar. São discutidas ações que visam à construção do cuidado para essa população específica já que essa é uma temática atual com políticas públicas recentes e fragilmente estruturadas.

Emotional development of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder / Desenvolvimento emocional de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade / Desarrollo emocional de niños con Trastorno de Déficit de Atención / Hiperactividad

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder that manifests itself in childhood and can accompany the individual in adult life. The child with such diagnosis presents a clinically significant decline in social and academic functioning. This study aimed to understand the emotional development of children diagnosed with ADHD, as comprehending the experiences of these children helps in understanding the emergence and persistence of this condition. This was a clinical-qualitative study, using Winnicottian psychoanalysis as a theoretical reference. The methodological strategy used was the "transferential narratives" and the children's apperception test - animal figures (CAT-A) was employed as mediator in the communication during the interview. The participants were four children diagnosed with ADHD under psychiatric and medication support for the disorder. The children revealed that attention-deficit and hyperactivity behavior arose as a deficiency in receiving the "holding", resulting in weakening and disregard for the creative gesture that promotes and sustains the emotional bond with the world. In these conditions, the ability to experience transitionality, to play, and for symbolization cannot develop. It is important to understand the emotional development of the children considering the possibilities of intervention and therapeutic help for them and their families.

O Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) é uma desordem do neurodesenvolvimento que surge na infância e pode permanecer na vida adulta. A criança com esse diagnóstico apresenta prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social e acadêmico. Esta pesquisa tencionou compreender o desenvolvimento emocional de crianças diagnosticadas com TDAH, pois conhecer as experiências dessas crianças auxilia na compreensão do surgimento e manutenção desse quadro. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo, empregando a psicanálise winnicottiana como referencial teórico. A estratégia metodológica utilizada foi a das "narrativas transferenciais" e o teste de apercepção temática infantil - figuras de animais (CAT-A), empregado como mediador da comunicação na entrevista. Participaram quatro crianças diagnosticadas com TDAH em acompanhamento psiquiátrico e medicamentoso para o transtorno. As crianças revelaram que os comportamentos desatentos e hiperativos surgem como uma deficiência no recebimento do "holding", tendo como resultado um enfraquecimento e a desconsideração do gesto criativo que promove e sustenta o vínculo emocional com o mundo. Nessas condições, a capacidade para vivenciar a transicionalidade, para o brincar e para a simbolização não podem se desenvolver. É importante entender o desenvolvimento emocional das crianças pensando nas possibilidades de intervenção e auxílio terapêutico a elas e suas famílias.

El Trastorno de Déficit de Atención / Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que surge en la infancia y puede permanecer en la vida adulta. El niño con ese diagnóstico presenta un perjuicio clínicamente significativo en el funcionamiento social y académico. Esta investigación intentó comprender el desarrollo emocional de niños diagnosticados con TDAH, pues conocer las experiencias de esos niños auxilia en la comprensión del surgimiento y mantenimiento de ese cuadro. Se trata de un estudio clínico-cualitativo, empleando el psicoanálisis Winnicottiana como referencial teórico. La estrategia metodológica utilizada fue la de las "narrativas transferenciales" y la prueba de apercepción temática infantil - figuras de animales (CAT-A), empleado como mediador de la comunicación en la entrevista. Participaron cuatro niños diagnosticados con TDAH bajo seguimiento psiquiátrico y con medicamentos para el trastorno. Los niños revelaron que los comportamientos desatentos e hiperactivos surgen como una deficiencia en la recepción del "holding", que resulta en un debilitamiento y la negligencia del gesto creativo que promueve y sustenta el vínculo emocional con el mundo. En esas condiciones, la capacidad para vivir la transicionalidad, el juego y la simbolización no pueden desarrollarse. Entender el desarrollo emocional de los niños ayuda a pensar en las posibilidades de intervención y ayuda terapéutica para ellas y sus familias.

Children's grief and creativity: the experience of losing a sibling / Luto infantil e capacidade criativa: a experiência de perder um irmão / Duelo infantil y creatividad: la experiencia de perder un hermano

When children lose one of their siblings, they seek their parents' emotional support. However, because their parents also feel the loss of one of their children, they cannot provide adequate emotional support for the living ones. Consequently, children have difficulty mourning that loss. This study aims to understand the psychodynamics of children who lost a sibling. The research involved three children, two boys at the age of 11 and 12, and a girl at the age of eight. Individual sessions were conducted to apply the House-Tree-Person Test (HTP) and the Fables Test with the children. Family environments were fragile, driving participants to suppress their feelings and develop symptoms such as learning disability, fear of death, psychosomatic symptoms, dependency, and difficulty in the symbolization process. To express their grief, children need to use their creativity, with the aid of an external environment that offers holding. Such setting allows them to express anguish and anxiety, and to resume their emotional development, despite the difficulties. (AU)

Quando as crianças perdem um irmão buscam o apoio emocional dos pais, contudo, estes, por também viverem essa experiência de perda, têm dificuldade para oferecer suporte afetivo aos filhos, o que dificulta a elaboração do luto da criança. Esse estudo objetivou compreender os psicodinamismos de crianças que perderam um irmão. Participaram três crianças, dois meninos de 11 e 12 anos e uma menina com 8 anos. Foi realizado um encontro com cada criança em que se aplicou o Teste da Casa-Árvore-Pessoa (HTP) e o Teste das Fábulas. O ambiente familiar se apresentou como frágil aos participantes, o que os faz reprimir seus sentimentos, ocasionando o surgimento de sintomas, como medo da morte, sintomas psicossomáticos, dependência dos pais, dificuldades de aprendizagem e do processo de simbolização. Para elaborar o luto, as crianças precisam utilizar da sua capacidade criativa, com auxílio de um ambiente externo disponível, que permita a expressão das angústias e receios, possibilitando a retomada do desenvolvimento emocional apesar das dificuldades enfrentadas. (AU)

Cuando un niño pierde un hermano, busca el apoyo emocional de los padres, pero, estos, por también vivir la pérdida, tienen dificultad para ofrecer el apoyo afectivo a sus hijos, lo que dificulta la elaboración del luto del niño. Este estudio tuvo como objetivo comprender la psicodinámica de los niños que han perdido a un hermano. Participaran tres hijos, dos chicos de 11 y 12 años y una niña de 8 años. Se realizó una reunión con cada niño en la que se aplicaron la Test Casa-Árbol-Persona (HTP) y la Test de las Fábulas. En razón del frágil entorno familiar, los participantes reprimen sus sentimientos, y como en consecuencia, pueden tener síntomas como dificultad de aprendizaje, miedo a la muerte, síntomas psicosomáticos, la dependencia de los padres y las dificultades en el proceso de simbolización. Para elaborar el luto, los niños necesitan utilizar su capacidad creativa con la ayuda de un entorno externo accesible que permite la expresión de sus ansiedades y miedos, posibilitando la reanudación del desarrollo emocional a pesar de las dificultades que se presentan. (AU)

Paternidade em diferentes configurações familiares e o desenvolvimento emocional da filha / Paternity in different family settings and daughter's emotional development / Paternidad en diferentes configuraciones familiares y desarrollo emocional de la hija

Diante das alterações rápidas e constantes da sociedade contemporânea, observa-se um processo de redefinição/indefinição do papel paterno. Nesse sentido, objetivou-se compreender como pais inseridos em diferentes configurações familiares experimentam a função paterna, associando suas vivências ao desenvolvimento do self de suas filhas. Participaram da pesquisa oito díades pais-filhas de diferentes arranjos familiares. Foi realizada entrevista semiestruturada individual mediada por cinco cartões do Teste de Apercepção Temática Infantil (CAT-A), empregado de forma compreensiva. A estratégia metodológica foi a das "Narrativas Psicanalíticas". Os resultados apontaram que os pais demonstram, de modo singular, pouca clareza quanto aos limites e às possibilidades do exercício de suas funções e deficiências para proporcionar um ambiente suficientemente bom para as meninas, principalmente no que se refere ao oferecimento de holding. Assim, destaca-se a importância não do arranjo familiar ao qual a díade pertence, mas das posições que a criança e o pai ocupam na família. (AU)

In the face of rapid and constant changes in contemporary society, a process of redefinition/non-definition of the paternal role can be observed. In this sense, the objective of this study was to understand how fathers inserted in different family configurations experience the paternal function, linking their experiences to the development of their daughter's self. A total of eight father-daughter dyads participated in the research, from different family arrangements. Individual semi-structured interviews were performed, mediated by five cards of the Children's Thematic Apperception Test (CAT-A) applied comprehensively. The methodological strategy was that of the "Psychoanalytic Narratives". The results showed that the fathers demonstrated especially little clarity about the limits and possibilities of exercising their functions and deficiencies to provide a good enough environment for the girls, especially regarding the offer of "holding". In this sense, stand out the importance of the positions that child and father occupy in the family rather than the family arrangement to which the dyad belongs. (AU)

Frente a los rápidos y constantes cambios en la sociedad contemporánea, se observa un proceso de redefinición/indefinición del rol paterno. En ese sentido, el objetivo de la investigación fue comprender cómo los padres, introducidos en diferentes configuraciones familiares, experimentan la función paterna, asociando sus experiencias al desarrollo del Self de sus hijas. Los participantes de la investigación fueron 8 díadas padres-hijas, de diferentes arreglos familiares. Fue realizada entrevista semiestructurada individual por medio de cinco tarjetas de Test de Apercepción Temática Infantil CAT-A utilizado de forma comprensiva. La estrategia metodológica usada fue la de las "Narrativas Psicoanalíticas". Los resultados demostraron que los padres tuvieron, de una manera singular, falta de claridad sobre los límites y las posibilidades de ejercicio de sus funciones y deficiencias para proporcionar un ambiente suficientemente bueno para las niñas, en lo que se refiere al ofrecimiento de "holding". Se destaca la importancia de las posiciones que el niño y el padre ocupan en la familia y no del arreglo familiar a la cual la díada pertenece. (AU)

Recriando a vida: o luto das mães e a experiência materna / Recreating life: the loss of a child and motherly experience / Recreando la vida: la pérdida de un niño y la experiencia materna

A perda de um filho rompe com o equilíbrio familiar. Para retomar a vida após a perda, as mães precisam expressar seus sentimentos e agir de forma espontânea. Neste estudo, foi investigada a experiência materna de mulheres que perderam seus filhos ainda crianças. Foram utilizados uma entrevista semiestruturada e o Procedimento de Desenhos de Famílias com Estórias (DF-E). A análise dos dados foi feita de acordo com o método da livre inspeção do material clínico-qualitativo. As mães demonstraram dificuldades na expressão de seus sentimentos, o que agravou a vivência da perda e a elaboração do luto, tornando difícil o exercício da maternagem com os filhos sobreviventes. O apoio do ambiente mostrou-se essencial para que as mães possam elaborar os sentimentos derivados do luto e assim, acreditar na sua capacidade de agir de forma espontânea para auxiliar e cuidar dos seus filhos, ressignificando a vida após a perda.

The loss of a child disturbs the family balance. In order to resume life after the loss, mothers need to express their feelings and act spontaneously. This study investigates the maternal experience of women who lost their young children. This study employed a semi-structured interview and Procedure Drawing of families with stories (DF-E). The data was analyzed by means of the method of free material inspection. The mothers encountered difficulty in expressing their feelings, which worsened the experience of the loss and the grief process, making it difficult for these women to be mothers of living children. The suitable environment showed to be essential for the mothers express grief, so that their trust their ability to be spontaneous and take care of their children, giving new meaning for life after the loss.

La pérdida de un hijo rompe el equilibrio familiar. Para reanudar la vida después de la pérdida, las madres necesitan expresar sus sentimientos y ser espontáneas. Este estudio investigó la experiencia materna de mujeres que perdieran sus hijos cuando pequeños. Para esta investigación, se ha utilizado una entrevista semiestructurada y el Procedimiento de Dibujos de Familias con Historias. El análisis de datos se ha realizado acuerdo con el método de libre inspección del material clínico cualitativo. Las madres han demostrado dificultades en la expresión de sus sentimientos, lo que perjudicó la experiencia de la pérdida y de la elaboración del duelo, lo que dificulta el ejercicio de la maternidad con los niños sobrevivientes. El apoyo del ambiente fue esencial para que las madres pudieran elaborar los sentimientos derivados del duelo, y agir espontáneamente para auxiliar y cuidar de sus hijos, dando un nuevo significado a la vida después de la pérdida.

Produção científica sobre Acompanhamento Terapêutico (AT) na pós-graduação brasileira: revisão da literatura / Scientific article on Therapeutic Accompaniment in brazilian graduate programs: a scientific literature review / La producción científica sobre Acompañamiento Terapéutico en la educación brasileña de postgrado: una revisión de la literatura

O Acompanhamento Terapêutico (AT) é um procedimento que tem recebido atenção crescente no cenário da saúde mental. Este estudo teve como objetivo apresentar uma revisão da produção científica nacional sobre AT, tomando como referência as teses e dissertações concluídas em nível de pós-graduação stricto sensu no Brasil, entre 2000 e 2011. As referências foram localizadas no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes), selecionadas criteriosamente e, por fim, avaliadas em um conjunto de dimensões. Em linhas gerais, os resultados obtidos apontam repetições no corpus em termos das estratégias metodológicas, referenciais teóricos e delineamentos metodológicos. Nesse sentido, o presente estudo evidencia lacunas na literatura e contribui para a definição de uma agenda de pesquisa sobre o assunto.

Therapeutic Accompaniment (TA) has received increasing attention in the field of mental health. This study presents a scientific literature review of Brazilian scientific articles on TA, based on dissertations and theses concluded in stricto sensu graduate programs in Brazil between 2000 and 2011. The references were obtained from the Dissertation and Thesis Database of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), carefully selected and, finally, assessed in view of different dimensions. In general, the results reveal repetitions in the corpus in terms of the methodo logical strategies, theoretical frameworks and methodological designs. In that sense, this study discloses gaps in the scientific literature and contributes to the definition of a research agenda on the theme.

El Acompañamiento Terapéutico (AT) es un procedimiento que ha recibido atención creciente en el escenario de la salud mental. La finalidad de este estudio fue presentar una revisión de la literatura de la producción científica nacional sobre AT, tomando como referencia las tesis y disertaciones concluidas en nivel de postgrado stricto sensu en Brasil entre 2000 y 2011. Las referencias fueron obtenidas del Banco de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (Capes), seleccionadas con sumo criterio y finalmente evaluadas en un conjunto de dimensiones. En general, los resultados alcanzados indican repeticiones en el corpus en términos de las estrategias metodológicas, referenciales teóricos y diseños metodológicos. En ese sentido, este estudio evidencia lagunas en la literatura y contribuye a la definición de una agenda de investigación sobre el asunto.

Não pode: a função paterna e a obesidade infantil / Can’t be: the paternal function and childhood obesity / No puede: la función paterna y la obesidad infantil

Embora a literatura científica reconheça o papel da família como promotora de um ambiente emocional passível de favorecer o desenvolvimento e a manutenção da obesidade infantil, a maioria dos estudos dessa natureza restringiu-se principalmente à consideração do papel e da função materna nesse contexto, negligenciando o valor do pai nesse processo. Visando preencher essa lacuna, este estudo teve como objetivo compreender os psicodinamismos de pais de crianças obesas e sua influência no exercício da paternidade, de modo a ampliar o conhecimento do processo emocional subjacente a essa patologia, conforme vivido no relacionamento familiar. Participaram cinco homens casados, entre 32 e 44 anos, de nível socioeconômico médio. Realizou-se avaliação psicológica por meio de entrevista, Desenho da Figura Humana e Teste de Apercepção Temática. Os dados foram analisados segundo a abordagem psicanalítica. Os pais apresentaram dificuldade no contato com a própria agressividade, não admissão da impulsividade, uso de defesas rígidas e alto nível de exigência em relação aos filhos. O exercício da paternidade foi por eles vinculado mais ao suprimento material do que ao afetivo, o que seria passível de contribuir para que as crianças também se relacionassem com objetos concretamente (ingestão alimentar).(AU)

Although the literature acknowledges the family`s role in providing an emotional environment that contributes to the development and maintenance of childhood obesity, most studies of this nature were restricted mainly to the maternal role and function in this context, neglecting the value of the father in the process. Aiming to fill this gap, this study intended to understand the psychodynamics of fathers of obese children and its influence on the exercise of paternity in order to expand the knowledge of the pathology underlying this emotional process, as experienced in the family relationship. Five married men participated in the study, aged between 32 and 44 years, with average socioeconomic level. Some psychological evaluations were made through interviews, Human Figure Drawing and Thematic Apperception Test; the results were analyzed according to a psychoanalytic approach. The fathers presented problems when in contact with their own aggressiveness, no admission of impulsivity, use of inflexible defenses and high levels of requirement related to the children. The exercise of parenthood was more linked to their physical supplies than to their affection, which could contribute for the children to also relate with objects concretely (food intake).(AU)

Aunque la literatura reconoce el papel de la familia como un espacio emocional capaz de promover el desarrollo y mantenimiento de la obesidad infantil, la mayoría de los estudios de este tipo se limitaba principalmente a la consideración de la función y el papel de la madre en este contexto, descuidando del valor del padre en el proceso. Con el objetivo de llenar este vacío, este estudio tuvo como objetivo comprender la psicodinámica de los padres de niños obesos y su influencia en el ejercicio de la paternidad con el fin de ampliar el conocimiento de la patología subyacente de este proceso emocional, como las experimentadas en las relaciones familiares. Participaron cinco hombres casados, con edad entre 32 y 44 años, de nivel socioeconómico regular. Se hicieran avaluaciones psicológicas a través de entrevista, Dibujo de la Figura Humana y Test de Apercepción Temática; los dados fueran analizados segundo el abordaje psicoanalítica. Los padres tenían dificultad con el contacto con lapropia agresividad, no admitían la impulsividad, utilizaban defensas muy duras y alto nivel de exigencia en relación a sus hijos. El ejercicio de la paternidad se vinculaba más con el material que la oferta de lo afectivo, lo que sería susceptible de contribuir a los niños también relacionasen con objetos concretos (la ingesta de alimentos).Palabras-clave: Padres; niños; obesidad; técnicas proyectivas.(AU)

Não pode: a função paterna e a obesidade infantil / Can’t be: the paternal function and childhood obesity / No puede: la función paterna y la obesidad infantil

Embora a literatura científica reconheça o papel da família como promotora de um ambiente emocional passível de favorecer o desenvolvimento e a manutenção da obesidade infantil, a maioria dos estudos dessa natureza restringiu-se principalmente à consideração do papel e da função materna nesse contexto, negligenciando o valor do pai nesse processo. Visando preencher essa lacuna, este estudo teve como objetivo compreender os psicodinamismos de pais de crianças obesas e sua influência no exercício da paternidade, de modo a ampliar o conhecimento do processo emocional subjacente a essa patologia, conforme vivido no relacionamento familiar. Participaram cinco homens casados, entre 32 e 44 anos, de nível socioeconômico médio. Realizou-se avaliação psicológica por meio de entrevista, Desenho da Figura Humana e Teste de Apercepção Temática. Os dados foram analisados segundo a abordagem psicanalítica. Os pais apresentaram dificuldade no contato com a própria agressividade, não admissão da impulsividade, uso de defesas rígidas e alto nível de exigência em relação aos filhos. O exercício da paternidade foi por eles vinculado mais ao suprimento material do que ao afetivo, o que seria passível de contribuir para que as crianças também se relacionassem com objetos concretamente (ingestão alimentar).

Although the literature acknowledges the family`s role in providing an emotional environment that contributes to the development and maintenance of childhood obesity, most studies of this nature were restricted mainly to the maternal role and function in this context, neglecting the value of the father in the process. Aiming to fill this gap, this study intended to understand the psychodynamics of fathers of obese children and its influence on the exercise of paternity in order to expand the knowledge of the pathology underlying this emotional process, as experienced in the family relationship. Five married men participated in the study, aged between 32 and 44 years, with average socioeconomic level. Some psychological evaluations were made through interviews, Human Figure Drawing and Thematic Apperception Test; the results were analyzed according to a psychoanalytic approach. The fathers presented problems when in contact with their own aggressiveness, no admission of impulsivity, use of inflexible defenses and high levels of requirement related to the children. The exercise of parenthood was more linked to their physical supplies than to their affection, which could contribute for the children to also relate with objects concretely (food intake).

Aunque la literatura reconoce el papel de la familia como un espacio emocional capaz de promover el desarrollo y mantenimiento de la obesidad infantil, la mayoría de los estudios de este tipo se limitaba principalmente a la consideración de la función y el papel de la madre en este contexto, descuidando del valor del padre en el proceso. Con el objetivo de llenar este vacío, este estudio tuvo como objetivo comprender la psicodinámica de los padres de niños obesos y su influencia en el ejercicio de la paternidad con el fin de ampliar el conocimiento de la patología subyacente de este proceso emocional, como las experimentadas en las relaciones familiares. Participaron cinco hombres casados, con edad entre 32 y 44 años, de nivel socioeconómico regular. Se hicieran avaluaciones psicológicas a través de entrevista, Dibujo de la Figura Humana y Test de Apercepción Temática; los dados fueran analizados segundo el abordaje psicoanalítica. Los padres tenían dificultad con el contacto con lapropia agresividad, no admitían la impulsividad, utilizaban defensas muy duras y alto nivel de exigencia en relación a sus hijos. El ejercicio de la paternidad se vinculaba más con el material que la oferta de lo afectivo, lo que sería susceptible de contribuir a los niños también relacionasen con objetos concretos (la ingesta de alimentos).Palabras-clave: Padres; niños; obesidad; técnicas proyectivas.

As flores estão brotando: atendimento infantil em consultas terapêuticas / The flowers are blooming: child care in therapeutic consultations / Las flores están brotando: atención psicológica de los niños en consultas terapéuticas

As consultas terapêuticas são uma modalidade de atendimento psicoterápico que representa nova possibilidade de intervenção psicológica voltada para a escuta, para a prática e para a flexibilidade clínicas advindas da teoria do amadurecimento humano. Tal modalidade possibilita sustentação emocional para que o paciente possa retomar sua continuidade de ser e seu processo de amadurecimento emocional. Apresenta-se o caso de uma menina de oito anos de idade, atendida em consultas terapêuticas na clínica-escola de uma universidade pública. A procura pelo atendimento foi realizada pela mãe, que relatou como principais queixas: humor deprimido, dores no peito e temperamento difícil. O manejo clínico e as experiências constitutivas do si mesmo por meio do brincar compartilhado possibilitaram à criança a expressão do gesto espontâneo, da criatividade e de uma maior confiança na própria capacidade.(AU)

Therapeutic consultations are a modality of therapeutic assessment with possibility of psychological evaluation and intervention by means of practical, clinical flexibility and psychoanalysis of listening, in accordance with theory of human's maturity. This therapeutic modality provides an emotional support so the patient can retake his continuity of being and his emotional maturation process. This study presents eight year-old girl's case, in therapeutic consultations in a public university's school clinic. The demand for care was done by her mother who reported complaints such as depressed mood, chest pains and difficult temperament. The clinical handling and the experiences that constitutes itself through the shared play allowed the expression of child's spontaneous gesture, creativity and confidence in his ability.(AU)

Las consultas terapéuticas son una modalidad de psicoterapia que representa una nueva posibilidad de intervención psicológica centrado en la escucha, en la práctica y en la flexibilidad clínicas derivadas de la teoría de la maduración humana. Esta modalidad proporciona apoyo emocional para que el paciente pueda reanudar su continuidad existencial y su proceso de maduración emocional. Se presenta el caso de una niña de ocho años de edad, recibida en consultas terapéuticas en la clínica-escuela en una universidad pública. La demanda del servicio ha estado en manos de su madre, quien reportó las siguientes quejas: estado de ánimo depresivo, dolor en el pecho y temperamento difícil. La gestión clínica y las experiencias constitutivas del yo a través del juego compartido han permitido la expresión del gesto espontáneo, la creatividad y una mayor confianza en su capacidad.(AU)

As flores estão brotando: atendimento infantil em consultas terapêuticas / The flowers are blooming: child care in therapeutic consultations / Las flores están brotando: atención psicológica de los niños en consultas terapéuticas

As consultas terapêuticas são uma modalidade de atendimento psicoterápico que representa nova possibilidade de intervenção psicológica voltada para a escuta, para a prática e para a flexibilidade clínicas advindas da teoria do amadurecimento humano. Tal modalidade possibilita sustentação emocional para que o paciente possa retomar sua continuidade de ser e seu processo de amadurecimento emocional. Apresenta-se o caso de uma menina de oito anos de idade, atendida em consultas terapêuticas na clínica-escola de uma universidade pública. A procura pelo atendimento foi realizada pela mãe, que relatou como principais queixas: humor deprimido, dores no peito e temperamento difícil. O manejo clínico e as experiências constitutivas do si mesmo por meio do brincar compartilhado possibilitaram à criança a expressão do gesto espontâneo, da criatividade e de uma maior confiança na própria capacidade...

Therapeutic consultations are a modality of therapeutic assessment with possibility of psychological evaluation and intervention by means of practical, clinical flexibility and psychoanalysis of listening, in accordance with theory of human's maturity. This therapeutic modality provides an emotional support so the patient can retake his continuity of being and his emotional maturation process. This study presents eight year-old girl's case, in therapeutic consultations in a public university's school clinic. The demand for care was done by her mother who reported complaints such as depressed mood, chest pains and difficult temperament. The clinical handling and the experiences that constitutes itself through the shared play allowed the expression of child's spontaneous gesture, creativity and confidence in his ability...

Las consultas terapéuticas son una modalidad de psicoterapia que representa una nueva posibilidad de intervención psicológica centrado en la escucha, en la práctica y en la flexibilidad clínicas derivadas de la teoría de la maduración humana. Esta modalidad proporciona apoyo emocional para que el paciente pueda reanudar su continuidad existencial y su proceso de maduración emocional. Se presenta el caso de una niña de ocho años de edad, recibida en consultas terapéuticas en la clínica-escuela en una universidad pública. La demanda del servicio ha estado en manos de su madre, quien reportó las siguientes quejas: estado de ánimo depresivo, dolor en el pecho y temperamento difícil. La gestión clínica y las experiencias constitutivas del yo a través del juego compartido han permitido la expresión del gesto espontáneo, la creatividad y una mayor confianza en su capacidad...

"Quem assume a função do pai?": discussões sobre a separação conjugal / "¿Quién asume el papel de padre?": debate sobre la separación de la unión / "Who assumes the role of the father?": discussion on marriage separation

A literatura enfatiza a importância da família para o desenvolvimento emocional da criança. Este estudo objetivou demonstrar como a psicoterapia pode ser buscada para diminuir as responsabilidades dos pais no cuidado do filho. A mãe procurou atendimento psicológico alegando que o filho, de oito anos, sofria a ausência do pai após o divórcio do casal. Percebeu-se que a criança procurava ocupar o espaço do pai, amadurecendo precocemente. A mãe sentia-se a única responsável pelo cuidado do filho. A tentativa era que o terapeuta pudesse dividir com ela as responsabilidades, de forma que ela se sentisse menos culpada por eventuais prejuízos do filho. Há necessidade da família em encontrar uma figura paterna. Outros estudos devem ser realizados para aprofundar a discussão.(AU)

The literature emphasizes the importance of the family for the child's emotional development. This work aims to demonstrate how psychotherapy may be sought to diminish parental responsibilities. The mother sought psychotherapy claiming that the eight-year-old child suffered the father absence after their divorce. It was noticed that the child tried to take the father’s role, with early maturation. The mother felt as the only person responsible for raising the child. The attempt was that the therapist could share the responsibilities with her, so that she would feel less guilty for any harm to her son. It is needed the family finds a father figure. Further studies should be conducted to further the discussion.(AU)

La literatura hace hincapié en la importancia de la familia para el desarrollo emocional del niño. Este trabajo tiene como objetivo, demostrar cómo la psicoterapia puede ser buscada para disminuir las responsabilidades de los padres en el cuidado del niño. La madre buscó atendimiento psicológico visto que su hijo de, ocho años, sufre la ausencia del padre después del divorcio de la pareja. Se observó que el niño trató de ocupar el espacio del padre, por medio de una maduración temprana. La madre se sentía la única responsable por el cuidado del niño, temiendo que este se viera perjudicado. El intento era que el terapeuta pudiese compartir las responsabilidades con ella, así ella se sentiría menos culpable por cualquier prejuicio de su hijo. Existe la necesidad de la familia encontrar una figura paterna. Nuevos estudios deben llevarse a cabo para avanzar en la discusión.(AU)

"Quem assume a função do pai?": discussões sobre a separação conjugal / "¿Quién asume el papel de padre?": debate sobre la separación de la unión / "Who assumes the role of the father?": discussion on marriage separation

A literatura enfatiza a importância da família para o desenvolvimento emocional da criança. Este estudo objetivou demonstrar como a psicoterapia pode ser buscada para diminuir as responsabilidades dos pais no cuidado do filho. A mãe procurou atendimento psicológico alegando que o filho, de oito anos, sofria a ausência do pai após o divórcio do casal. Percebeu-se que a criança procurava ocupar o espaço do pai, amadurecendo precocemente. A mãe sentia-se a única responsável pelo cuidado do filho. A tentativa era que o terapeuta pudesse dividir com ela as responsabilidades, de forma que ela se sentisse menos culpada por eventuais prejuízos do filho. Há necessidade da família em encontrar uma figura paterna. Outros estudos devem ser realizados para aprofundar a discussão.

The literature emphasizes the importance of the family for the child's emotional development. This work aims to demonstrate how psychotherapy may be sought to diminish parental responsibilities. The mother sought psychotherapy claiming that the eight-year-old child suffered the father absence after their divorce. It was noticed that the child tried to take the father’s role, with early maturation. The mother felt as the only person responsible for raising the child. The attempt was that the therapist could share the responsibilities with her, so that she would feel less guilty for any harm to her son. It is needed the family finds a father figure. Further studies should be conducted to further the discussion.

La literatura hace hincapié en la importancia de la familia para el desarrollo emocional del niño. Este trabajo tiene como objetivo, demostrar cómo la psicoterapia puede ser buscada para disminuir las responsabilidades de los padres en el cuidado del niño. La madre buscó atendimiento psicológico visto que su hijo de, ocho años, sufre la ausencia del padre después del divorcio de la pareja. Se observó que el niño trató de ocupar el espacio del padre, por medio de una maduración temprana. La madre se sentía la única responsable por el cuidado del niño, temiendo que este se viera perjudicado. El intento era que el terapeuta pudiese compartir las responsabilidades con ella, así ella se sentiría menos culpable por cualquier prejuicio de su hijo. Existe la necesidad de la familia encontrar una figura paterna. Nuevos estudios deben llevarse a cabo para avanzar en la discusión.

Vínculos familiares e atendimento psicológico: a escuta dos pais sobre a alta da criança / Vínculosfamiliares y atendimiento psicológico: la postura de los padres en cuanto al alta de sus hijos / Family bonds and psychological care: parent's listening to the child's discharge

Buscando oferecer o melhor para os filhos, muitos pais procuram por um cuidado especializado, como a psicoterapia, quando acreditam ser necessário. Entre as expectativas do processo terapêutico está a esperança de que seus filhos se curem e possam ser pessoas bem-sucedidas no futuro. Nossa sociedade exige que os pais ofereçam o melhor suporte para que os filhos evoluam e estes, por sua vez, precisam corresponder às expectativas de sucesso. O grupo familiar e o meio em que a criança está inserida interferem diretamente no seu desenvolvimento, pois, apesar da tendência inata ao desenvolvimento, a criança requer a presença de um ambiente suficientemente bom. A psicoterapia, em alguns casos, não é a única opção quando se percebe que a família pode fortalecer seus vínculos e trabalhar juntamente com a criança. Porém, nem sempre essa sugestão de “alta” é facilmente aceita, e a indicação pela não psicoterapia, e sim por um trabalho familiar, pode deixar os pais angustiados e nervosos. Como exemplo, este trabalho apresenta dois casos atendidos nos quais a sugestão do não encaminhamento para psicoterapia e a possibilidade de se trabalhar com a criança no ambiente familiar foram fonte de angústias e frustração dos pais.(AU)

When considered necessary, many parents seek psychological care in the best interests of their children. It is expected from the therapeutic process to cure children and help them to be successful in future. Society demands from parents to give the best support for their children so that they can grow and match the expectations of success. The environment and family members affect directly the child’s development. Therefore, although the child has an innate tendency to self-development, in other to develop healthily, he or she needs favourable environment. Nevertheless, in some cases, psychotherapy might not be the only option as the family realises it can strengthen family bonds and support children. However, the possibility to be given ‘discharge’ is not easily accepted. Family care only, instead of psychotherapy, can make parents distressed and angry. As an example, this work introduces two cases in which it was recommended that therapy should not be undergone and family care only was cause of distress and frustration for the parents.(AU)

Intentando ofrecer lo mejor a sus hijos, muchos padres buscan cuidado psicológico para ellos cuando lo creen necesario. Entre las expectativas del proceso terapéutico esta la esperanza de que sus hijos se curen y puedan ser personas bien sucedidas en el futuro. Nuestra sociedad exige que los padres ofrezcan la mejor ayuda, para que sus hijos evolucionen y estos a su vez correspondan a las expectativas de suceso. El grupo familiar y el medio en que el niño esta inserido interfiere directamente en su desarrollo, pues a pesar de la tendencia innata al desarrollo el niño necesita de un ambiente suficientemente bueno. La psicoterapia, en algunos casos no es la única opción cuando se percibe que la familia puede fortalecer sus vínculos y trabajar juntamente con el niño. Por lo tanto ni siempre la sugerencia de alta es fácilmente aceptable, y la recomendación de no tener un tratamiento psicoterapéutico y si un trabajo familiar, puede dejar a los padres angustiado y nerviosos. Como ejemplo este trabajo presenta dos casos atendidos en los cuales la sugerencia de no dar un encaminamiento psicoterapéutico y la posibilidad de trabajar con el niño en el ambiente familiar fueron fuentes de angustia y frustración.(AU)

Vínculos familiares e atendimento psicológico: a escuta dos pais sobre a alta da criança / Family bonds and psychological care: parent's listening to the child's discharge / Vínculosfamiliares y atendimiento psicológico: la postura de los padres en cuanto al alta de sus hijos

Buscando oferecer o melhor para os filhos, muitos pais procuram por um cuidado especializado, como a psicoterapia, quando acreditam ser necessário. Entre as expectativas do processo terapêutico está a esperança de que seus filhos se curem e possam ser pessoas bem-sucedidas no futuro. Nossa sociedade exige que os pais ofereçam o melhor suporte para que os filhos evoluam e estes, por sua vez, precisam corresponder às expectativas de sucesso. O grupo familiar e o meio em que a criança está inserida interferem diretamente no seu desenvolvimento, pois, apesar da tendência inata ao desenvolvimento, a criança requer a presença de um ambiente suficientemente bom. A psicoterapia, em alguns casos, não é a única opção quando se percebe que a família pode fortalecer seus vínculos e trabalhar juntamente com a criança. Porém, nem sempre essa sugestão de “alta” é facilmente aceita, e a indicação pela não psicoterapia, e sim por um trabalho familiar, pode deixar os pais angustiados e nervosos. Como exemplo, este trabalho apresenta dois casos atendidos nos quais a sugestão do não encaminhamento para psicoterapia e a possibilidade de se trabalhar com a criança no ambiente familiar foram fonte de angústias e frustração dos pais.

When considered necessary, many parents seek psychological care in the best interests of their children. It is expected from the therapeutic process to cure children and help them to be successful in future. Society demands from parents to give the best support for their children so that they can grow and match the expectations of success. The environment and family members affect directly the child’s development. Therefore, although the child has an innate tendency to self-development, in other to develop healthily, he or she needs favourable environment. Nevertheless, in some cases, psychotherapy might not be the only option as the family realises it can strengthen family bonds and support children. However, the possibility to be given ‘discharge’ is not easily accepted. Family care only, instead of psychotherapy, can make parents distressed and angry. As an example, this work introduces two cases in which it was recommended that therapy should not be undergone and family care only was cause of distress and frustration for the parents.

Intentando ofrecer lo mejor a sus hijos, muchos padres buscan cuidado psicológico para ellos cuando lo creen necesario. Entre las expectativas del proceso terapéutico esta la esperanza de que sus hijos se curen y puedan ser personas bien sucedidas en el futuro. Nuestra sociedad exige que los padres ofrezcan la mejor ayuda, para que sus hijos evolucionen y estos a su vez correspondan a las expectativas de suceso. El grupo familiar y el medio en que el niño esta inserido interfiere directamente en su desarrollo, pues a pesar de la tendencia innata al desarrollo el niño necesita de un ambiente suficientemente bueno. La psicoterapia, en algunos casos no es la única opción cuando se percibe que la familia puede fortalecer sus vínculos y trabajar juntamente con el niño. Por lo tanto ni siempre la sugerencia de alta es fácilmente aceptable, y la recomendación de no tener un tratamiento psicoterapéutico y si un trabajo familiar, puede dejar a los padres angustiado y nerviosos. Como ejemplo este trabajo presenta dos casos atendidos en los cuales la sugerencia de no dar un encaminamiento psicoterapéutico y la posibilidad de trabajar con el niño en el ambiente familiar fueron fuentes de angustia y frustración.

O retraimento e a agressividade infantil: como proteger-se da ameaça familiar? / Childhood retreat and aggressiveness: how to protect yourself from the threat family?

A influência do ambiente na sintomatologia da criança deve ser considerada no contexto de atendimento psicológico em clínica-escola. As ideias do desenvolvimento emocional descritas por Winnicott são de extrema relevância na compreensão da dinâmica infantil e familiar. Apresenta-se um caso clínico de um menino de 10 anos, atendido em uma universidade pública devido a queixa de agressividade, tristeza e retraimento desde a morte do avô. Realizaram-se dez sessões: três de entrevista, duas lúdicas, uma familiar, uma para aplicação do procedimento de Desenhos-Estória e três devolutivas. Percebeu-se uma dinâmica familiar conflituosa: a criança não confiava no ambiente, sentia-se sozinha, retraindo-se para proteger-se da ameaça do mundo externo, com prejuízos na expressão da criatividade e no estilo de ser pessoal. Com o atendimento psicológico será fornecido cuidado afetivo para auxiliar a criança na retomada de seu desenvolvimento emocional.

The influence of environment on the child's symptomatology should be considered in the context of psychological care in clinical school. The ideas of Winnicott about emotional development are of extreme importance in understanding the child and family dynamics. It presents a clinical case of a boy of 10 years old, attended in a public university to his aggressiveness, sadness and withdrawal since the death of his grandfather. There were ten sessions: three interviews, two playful, one family, and one for application ofStory-Drawing Procedure, three for fed back. It was noticed a dynamic family conflict: child did not have confidence in the environment, he felt alone, retracting to protect against the threat of the environment, with lack in the expression of creativity and his style to be personal. By means of the psychological therapy will be provided affective care to assist the child in continuing his emotional development.

Os vínculos familiares em uma criança com pré-estrutura de personalidade psicótica / Familiar bonds of a child with pre-psychotic personality structure / Los vínculos familiares un niño con pre-estructura de la personalidad psicópata

A criança depende de cuidados físicos e emocionais, sobretudo do grupo familiar, para que alcance adequado desenvolvimento afetivo e social. Sua estrutura de personalidade é influenciada pelas experiências vividas em relação ao ambiente e pelo potencial hereditário, o que corrobora a presença da família neste processo. Assim, a estrutura de personalidade psicótica pode ser caracterizada por frustrações precoces no desenvolvimento do indivíduo. Este trabalho objetiva apresentar um caso de uma criança de sete anos, baseado no processo de triagem de um serviço-escola de uma universidade pública. Sua mãe procurou atendimento por queixas de agressividade e perda de memória do garoto. Ao longo do processo, notou-se que Rafael apresenta uma pré-estrutura de personalidade psicótica, com sintomas que indicam dificuldade de contato com a realidade e fragmentação, diagnóstico baseado no modelo teórico proposto por Bergeret. Houve vivências de privação afetiva por parte da mãe, figura paterna conflituosa e o desejo dos pais de que ele se comportasse como adulto. A criança demonstrou necessidade de vivenciar experiências em um espaço que possibilitasse a expressão do gesto espontâneo, da agressividade e do amor, para prosseguir em seu desenvolvimento emocional.

Children depend upon physical and emotional care provided, above all by the family, in order to adequately reach affective and social development. Moreover, their personality structure is influenced by environmental experiences and hereditary potential. Thus, psychotic personality structure can be characterized by precocious frustrations in one’s development which are strongly related to familiar bonds. This work aims to present a case of a seven-year- old-child, based on a screening process for children in a clinical school at a public university. His mother sought for support complaining about aggressive outbursts and memory loss. Throughout the process, it was outlined that Rafael has got a pre-psychotic personality, with difficulty in contact with reality and splitting as the main symptoms. The diagnosis was based on Bergeret’s theoretical model. He experienced deprivation of affection on his mother’s side and had a very strained relationship with his father. In addition, both parents desired him to behave like an adult. The child demonstrated the necessity to fully express his spontaneous gestures, aggressiveness and love in an adequate space in order to enhance his emotional development.

El niño depende de cuidados físicos y emocionales, inclusive del grupo familiar, para que alcance adecuado desarrollo afectivo y social. La estructura de su personalidad es influenciada por las experiencias ambientales vividas y por su potencial hereditario, que corrobora con la presencia de la familia en este proceso. Así, la estructura de la personalidad psicópata puede ser caracterizada por frustraciones precoces en el desarrollo de la persona. Este trabajo presenta un caso de un niño de siete años, atendido en el proceso de selección infantil en escuela clínica de la universidad pública. Su madre busco atendimiento debido a quejas de agresividad y pérdida de memoria del niño. A lo largo del proceso se notó que Rafael presenta pre-estructura de personalidad psicópata, con síntomas que evidencian la dificultad del contacto con la realidad y fragmentación. El diagnostico basó el modelo teórico de Bergeret. Él tenía experiencias con la privación afectiva de su madre, figura paterna conflictiva y el deseo de los padres de que él se comporte como adulto. El niño demostró necesidad de vivir en un espacio que posibilite la expresión espontánea de gestos, agresividad y amor, para que contribuya en su desarrollo emocional.

Os vínculos familiares em uma criança com pré-estrutura de personalidade psicótica / Familiar bonds of a child with pre-psychotic personality structure / Los vínculos familiares un niño con pre-estructura de la personalidad psicópata

A criança depende de cuidados físicos e emocionais, sobretudo do grupo familiar, para que alcance adequado desenvolvimento afetivo e social. Sua estrutura de personalidade é influenciada pelas experiências vividas em relação ao ambiente e pelo potencial hereditário, o que corrobora a presença da família neste processo. Assim, a estrutura de personalidade psicótica pode ser caracterizada por frustrações precoces no desenvolvimento do indivíduo. Este trabalho objetiva apresentar um caso de uma criança de sete anos, baseado no processo de triagem de um serviço-escola de uma universidade pública. Sua mãe procurou atendimento por queixas de agressividade e perda de memória do garoto. Ao longo do processo, notou-se que Rafael apresenta uma pré-estrutura de personalidade psicótica, com sintomas que indicam dificuldade de contato com a realidade e fragmentação, diagnóstico baseado no modelo teórico proposto por Bergeret. Houve vivências de privação afetiva por parte da mãe, figura paterna conflituosa e o desejo dos pais de que ele se comportasse como adulto. A criança demonstrou necessidade de vivenciar experiências em um espaço que possibilitasse a expressão do gesto espontâneo, da agressividade e do amor, para prosseguir em seu desenvolvimento emocional.(AU)

Children depend upon physical and emotional care provided, above all by the family, in order to adequately reach affective and social development. Moreover, their personality structure is influenced by environmental experiences and hereditary potential. Thus, psychotic personality structure can be characterized by precocious frustrations in one’s development which are strongly related to familiar bonds. This work aims to present a case of a seven-year- old-child, based on a screening process for children in a clinical school at a public university. His mother sought for support complaining about aggressive outbursts and memory loss. Throughout the process, it was outlined that Rafael has got a pre-psychotic personality, with difficulty in contact with reality and splitting as the main symptoms. The diagnosis was based on Bergeret’s theoretical model. He experienced deprivation of affection on his mother’s side and had a very strained relationship with his father. In addition, both parents desired him to behave like an adult. The child demonstrated the necessity to fully express his spontaneous gestures, aggressiveness and love in an adequate space in order to enhance his emotional development.(AU)

El niño depende de cuidados físicos y emocionales, inclusive del grupo familiar, para que alcance adecuado desarrollo afectivo y social. La estructura de su personalidad es influenciada por las experiencias ambientales vividas y por su potencial hereditario, que corrobora con la presencia de la familia en este proceso. Así, la estructura de la personalidad psicópata puede ser caracterizada por frustraciones precoces en el desarrollo de la persona. Este trabajo presenta un caso de un niño de siete años, atendido en el proceso de selección infantil en escuela clínica de la universidad pública. Su madre busco atendimiento debido a quejas de agresividad y pérdida de memoria del niño. A lo largo del proceso se notó que Rafael presenta pre-estructura de personalidad psicópata, con síntomas que evidencian la dificultad del contacto con la realidad y fragmentación. El diagnostico basó el modelo teórico de Bergeret. Él tenía experiencias con la privación afectiva de su madre, figura paterna conflictiva y el deseo de los padres de que él se comporte como adulto. El niño demostró necesidad de vivir en un espacio que posibilite la expresión espontánea de gestos, agresividad y amor, para que contribuya en su desarrollo emocional.(AU)